醫學指導/“廣州實力中青年醫生”、中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇

　　秋風陣陣，又到了過敏高發的季節，過敏娃的家長準備好“迎考”了嗎？近日，廣州日報廣州社區生活節·健康有約“名醫大講堂”走進社區，“廣州實力中青年醫生”、中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇開講小兒過敏，一大波“冷”知識為寶寶安度秋冬保駕護航。

　　過敏其實就“三板斧”

　　過敏反應指的是機體免疫系統對外部抗原的過度免疫反應。也就是說，身體的免疫系統與來自機體之外、環境之中（如大氣吸入物、食物或其他能觸及的）各類抗原物質（過敏原）發生的過度免疫反應。

　　過敏反復發作，各種過敏反應五花八門，有的癥狀很隱蔽，連“身經百戰”的家長都可能被麻痹。比如對黃豆過敏的孩子，避過了豆腐豆花中的豆成分，卻很可能“栽”在醬油上——醬油也是豆制品。

　　沈振宇說，其實過敏問題不管是預防也好，治療也好，都是有“三板斧”：

　　一是從內因入手，提高身體免疫力；

　　二是從外因入手，避開、隔斷各種過敏原。比如環境或食品中的過敏原、刺激原，如動物皮毛、植物花粉、化妝品、肥皂、人造纖維、螨蟲、微生物、環境溫度或濕度變化，如日曬、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗等均可以引發或加重濕疹。特應性皮炎更有可能是食物過敏，常見的過敏原包括花生、牛奶或其他堅果等。

　　三是從損害的部位入手，治療過敏所導致的結果，比如皮膚問題、腹瀉問題、呼吸道問題的對癥處理等。

　　這些過敏冷知識要知道

　　過敏“難纏”，沈振宇梳理了一系列值得注意的細節，不少是易被忽視的“冷知識”。

　　嚴重濕疹提示隱蔽問題

　　寶寶出現濕疹，提示需盡快處理過敏問題，控制病情，避免發展到發生哮喘、過敏性休克等可能致命的嚴重癥狀；避免其他的隱蔽癥狀如牛奶過敏沒及時排查，影響發育。

　　什么水果對過敏娃最安全？

　　很多熱帶水果都容易導致過敏，蘋果對于過敏的孩子來說是最“安全”的水果。此外，加熱食物是降低過敏風險的基本方法之一，“蒸水果”雖然會導致一些熱敏性的維生素流失，但的確比較不易過敏。

　　母乳會不會過敏？

　　母乳是嬰兒6月齡之前最好的食物，只要喂養得當，母乳本身并不會導致寶寶過敏。相反地，牛奶等動物奶蛋白可以增加4倍過敏風險，因此，應盡量提倡母乳喂養。

　　極少數純母乳喂養的寶寶也會發生過敏。在純母乳喂養寶寶過敏癥狀爆發期間，母乳喂養媽媽應回避易引起寶寶過敏的蛋白質，如牛奶、海鮮、貝殼、雞蛋、豆制品等易過敏食物。如果寶寶在媽媽嚴格忌口的前提下母乳喂養依舊過敏，則建議在醫生/營養師的指導下食用無敏的氨基酸配方粉，待寶寶癥狀穩定后，在媽媽嚴格忌口的前提下嘗試恢復母乳喂養。

　　除螨蟲不一定靠暴曬

　　很多孩子對螨蟲過敏，一般床鋪被褥、枕頭等可以通過暴曬用高溫來殺滅螨蟲。但要注意，螨蟲的尸體、排泄物也同樣是過敏原，所以暴曬后要在戶外拍打。另外，如果天氣不佳沒太陽，低溫也一樣可以殺死螨蟲，把枕頭包好放進冰箱冷凍層，再拿去戶外拍打，一樣有除螨效果。

　　為何潮濕梅雨季之后濕疹又冒頭？

　　梅雨季節之后，家中有不少“死角”滋生霉菌，比如墻角、桌腳，天氣干燥后菌孢飄散空中，導致過敏。因此雨季過后一定要注意清理好衛生死角。

　　為什么帶娃不要過度“講衛生”？

　　豐富的腸道菌群能夠幫助孩子防范過敏。較為公認的“衛生學假說”認為由于衛生條件改善，家庭小型化以及大量抗生素的使用，導致嬰幼兒出生后很少暴露于微生物環境中，通過感染和微生物刺激達到預防作用的機會減少，導致嬰幼兒過敏性疾病的發生率上升。

　　嬰兒出生前腸道都是無菌的，免疫系統不成熟，出生后腸道菌群開始建立；寶寶出生后即可適當補充益生菌，使嬰兒腸道菌群持續發育，穩定腸道菌群平衡。1歲多的孩子處于口腔敏感期，通過口腔來探索世界的過程中適當接觸各種菌，甚至“吃”進細菌，有利于腸道菌群的培育。過度消毒家居、玩具，只會導致孩子吃進去的都是消毒劑。

　　寶寶食物過敏可以接種疫苗嗎？

　　一般情況下是可以接種疫苗的，但是需要注意暫緩接種的情況：食物過敏的急性反應期（如并發哮喘、蕁麻疹等）或接種部位皮膚異常（濕疹、特應性皮炎等），應暫緩接種。有蛋類嚴重過敏反應史的兒童，應在醫療機構監護下接種流感疫苗。